Дэн Уэст, директор по цифровым информационным технологиям Министерства здравоохранения Северной Ирландии, рассказывает о нынешних и будущих преимуществах цифровой трансформации в сфере здравоохранения и социальной помощи.
Цель цифровой стратегии министерства — превратить здравоохранение и социальную помощь в интегрированную и персонализированную систему, где услуги учитывают индивидуальные особенности, включая генетические данные, опираются на данные и используют возможности цифровых технологий. Уэст обращает внимание на прогноз: если не принять эффективных мер, из-за нынешней динамики роста расходов на здравоохранение весь блоковый грант Северной Ирландии придётся направлять на здравоохранение и социальную помощь.
«Это ошеломляющая цифра, и в таких финансовых условиях цифровая трансформация здравоохранения и социальной помощи — задача непростая», — говорит Уэст.
Цифровая стратегия, а также связанные с ней стратегии в области данных, кибербезопасности и инноваций определяют направление работы до 2030 года и охватывают инвестиционный портфель объёмом £1,3 млрд. Общая цель — «улучшить жизнь жителей Северной Ирландии, используя цифровые технологии для преобразования способов предоставления услуг в сфере здравоохранения, ухода и благополучия».
По словам Уэста, в основе этой цели лежит понимание того, что без перемен существующая система не сможет удовлетворять потребности людей.
«Наши дети не смогут получать медицинскую помощь и поддержку так, как мы рассчитываем, если мы не предпримем смелых и принципиально иных шагов в организации этих услуг.
Нужно менять опыт и тех, кто оказывает помощь, и тех, кто её получает. Мы должны проводить преобразования совсем иначе, чем делали это в последние годы. Эта стратегия помогает нам понять, как именно», — говорит он.
Сейчас министерство ведёт множество программ, направленных на устранение технического долга и последствий недостаточного финансирования в прошлом.
Среди ключевых проектов Уэст называет создание единой электронной медицинской карты Encompass на базе Службы цифровой идентификации Северной Ирландии (NIDIS). Это позволило постепенно внедрять объединённые клинические платформы, в том числе Систему управления лабораторной информацией Северной Ирландии (LIMS) и Североирландскую систему архивации и передачи медицинских изображений (NIPACS+). Они используются в больничной помощи, психиатрической службе, общественном здравоохранении и социальной помощи.
Кроме того, около 80 проектов находятся на этапе реализации в рамках портфеля корпоративных программ, а ещё около 80 — на более ранних стадиях: исследовательской проработки, подготовки бизнес-обоснования, закупок или проектирования. Все они нацелены на улучшение услуг и возможностей работы с данными.
Среди следующих крупных преобразований — два проекта по замене устаревшей ИТ-инфраструктуры и систем. Проект по производству и отслеживанию препаратов крови в Северной Ирландии предусматривает создание новой платформы для контроля пути продукта от вены до вены. Программа Equip заменит нынешние внутренние административные системы платформой Oracle Cloud.
«Equip — чрезвычайно значимая программа и важный следующий шаг для Северной Ирландии. Она обеспечит объединение и модернизацию внутренних административных процессов, а также создаст новую технологическую платформу для финансов, закупок, логистики, управления персоналом и расчёта заработной платы», — объясняет Уэст.
Уэст признаёт, что первоначальная работа во многом была сосредоточена на технологиях, но подчёркивает: сами по себе они не являются конечной целью. Важны улучшение экономических результатов и качества здравоохранения и социальной помощи.
«Нужно отойти от масштабных проектов, которыми мы занимались в последние годы. Разобравшись с техническим долгом, мы должны сосредоточиться на том, как использовать новые платформы, развивать возможности преобразований непосредственно там, где оказывают услуги, и улучшать помощь людям в регионе.
Сейчас моя команда уделяет большое внимание тому, чтобы совместно развивать потенциал цифровых преобразований и инноваций — от центрального уровня до всех организаций и специалистов, оказывающих помощь».
Уэст отмечает, что путь к внедрению цифровых решений был насыщенным. Министерство готовило бизнес-обоснования и работало с заинтересованными сторонами, в особенности с руководителями, отвечающими за финансовую оценку и одобрение инвестиционного портфеля. Пандемия COVID-19 нарушила запланированный ход цифровых преобразований, однако и в этот период удалось добиться значительного прогресса.
В частности, была развёрнута новая среда Microsoft, которая помогла объединить клинические службы и обеспечить удалённую работу.
План министерства предусматривал завершение внедрения Encompass по всей Северной Ирландии. По словам Уэста, это должна была стать уникальная в мировом масштабе единая национальная платформа, охватывающая и медицинские, и социальные услуги.
Уэст считает важным достижением создание единой объединённой платформы для организаций и служб, работающих в больничной помощи, психиатрической службе, общественном здравоохранении и социальной помощи.
«Предоставление медицинской и социальной помощи по понятным причинам — сложный процесс. Единая платформа упрощает его и даёт множество преимуществ.
Общая цифровая среда объединяет специалистов разных профессий и службы в одном информационном пространстве. Благодаря ей технологиями могут пользоваться многие сотрудники, у которых раньше не было к ним доступа. Мы предоставили персоналу множество устройств и рабочих мест с доступом к цифровым системам — прежде такие сотрудники не использовали цифровые записи в своей работе.
Ещё одно преимущество — возможность отслеживать процессы ради безопасности и качества. Теперь движение рабочих задач по системе можно автоматизировать в одном месте. Результаты лабораторных исследований и диагностической визуализации передаются в цифровом виде на новой платформе. Их можно включать в клинические процессы и настраивать оповещения для специалистов, участвующих в лечении конкретного человека».
Среди других преимуществ Уэст называет более слаженную работу команд и эффективную передачу пациентов между службами, улучшение опыта получателей помощи, их более активное участие в процессе, а также сокращение ошибок на всех этапах работы.
Следующие шаги
Возвращаясь к задаче помочь специалистам преобразовать оказываемые ими услуги, Уэст отмечает, что на первичную медицинскую помощь приходится от 80 до 90 процентов всех контактов с системой здравоохранения.
«Добившись определённых успехов в цифровизации больничной помощи, мы должны переключить внимание на то, как вместе с заинтересованными сторонами преобразовать первичное звено, включая общественные аптеки. Сотрудничество с врачами общей практики поможет и дальше развивать цифровые возможности медицинских практик и совершенствовать услуги для жителей».
Уэст подчёркивает, что инвестиции направлены не просто на оцифровку существующих процессов.
«Мы создали и приобрели возможности для перемен, которые теперь можно проводить совсем иначе, чем прежде. Объединённые платформы и возможности позволяют проще влиять на изменения.
Связь стала лучше, и мы сможем получать данные из более широкого круга источников, включая носимые устройства. Это поможет контролировать хронические заболевания, не перекладывая на врачей дополнительную нагрузку по обработке этих данных».
«Цель — не технологии: они лишь средство. Главное — улучшить результаты лечения и опыт людей, получающих помощь, и сотрудников, которые её оказывают, а также сделать систему здравоохранения и социальной помощи более устойчивой ради наших детей. Здравоохранение — это не технологии, а люди», — заключает Уэст.