Деменция — тяжёлое испытание для заболевших и их близких, но её последствия не ограничиваются семьёй. Нагрузка на систему здравоохранения и социального обеспечения Северной Ирландии (HSC), а также огромные личные и экономические издержки делают деменцию одной из наиболее острых проблем здравоохранения.
Ежегодные расходы, связанные с деменцией в Северной Ирландии, составляют 1 млрд фунтов стерлингов; прогнозируется, что они вырастут до 2 млрд. Больше всего эти расходы ложатся на людей с деменцией и тех, кто за ними ухаживает: на них приходится 63% затрат. Alzheimer’s Society намерена привлечь внимание к масштабу проблемы и предложить основанные на фактах меры, которые помогут снизить нагрузку и расходы.
В Северной Ирландии с деменцией живут около 25 000 человек, и как минимум треть из них не получила диагноз. По оценке исследования, заказанного Alzheimer’s Society, число людей с деменцией может вырасти примерно до 37 500. Прогнозируемый рост выше, чем соответствующие показатели для Англии и Уэльса.
Сложившееся положение можно и нужно менять. Политики не уделяли деменции должного внимания, а расходы и нагрузка на систему продолжают расти. Необходимы конкретные решения, которые помогут HSC справиться с проблемой.
Диагностика — оправданное вложение
На конференции NICON министр здравоохранения Северной Ирландии Майк Несбитт заявил, что без радикальных изменений система здравоохранения поглотит всё государственное финансирование.
По всей Великобритании почти миллион людей с деменцией ежегодно обращаются в отделения неотложной помощи. Каждая шестая больничная койка занята человеком с деменцией, а такие пациенты совершают 16,2 млн визитов к врачам общей практики в год.
Данные показывают, что люди без диагноза непропорционально часто пользуются медицинскими услугами. Они обращаются в отделения неотложной помощи в три раза чаще, чем люди без деменции. При этом люди с невыявленной деменцией посещают такие отделения чаще, чем пациенты с лёгкой, умеренной и тяжёлой деменцией. Без своевременных мер система здравоохранения может оказаться перегруженной.
Путь к диагностике медленный и разрозненный, а качество диагностических услуг в Северной Ирландии заметно различается: в том числе по скорости обследования, точности диагноза и направлению к службам поддержки. В среднем от появления симптомов до постановки диагноза проходит 3,5 года. В Региональном маршруте помощи людям с деменцией не установлен конкретный общенациональный целевой показатель; сам маршрут пока не обеспечен полным финансированием и не внедрён в полном объёме.
Данные подтверждают важность ранней и точной диагностики, однако в Великобритании на диагностику и лечение приходится лишь 1,4% расходов на медицинскую помощь при деменции. При этом треть таких расходов связана с незапланированными госпитализациями. Необходимо расширить доступ к диагностическим услугам и собирать данные о диагностике на национальном и местном уровнях. Без этого люди не смогут получить доступ к существующим методам лечения и поддержки, которые помогают справляться с симптомами, или подготовиться к появлению препаратов, способных замедлить развитие болезни.
Диагностировать деменцию, одну из главных причин смерти в Великобритании, — не только моральный долг. Диагноз открывает доступ к поддержке, возможному лечению и другим мерам, которые могут снизить нагрузку на систему.
Ранние меры могут существенно изменить ситуацию
Исследование, заказанное Alzheimer’s Society у компании Carnall Farrar, показывает: средние годовые расходы на одного человека растут по мере развития деменции — с 29 000 фунтов стерлингов при лёгкой форме до 81 000 при тяжёлой. Разница значительна, поэтому раннее и эффективное вмешательство имеет большое значение.
Моделирование показывает, что диагностика на год раньше и доступ к одобренным Национальным институтом здоровья и совершенствования медицинской помощи (NICE) методам лечения, если они подходят пациенту, могут дать экономию в десятки тысяч фунтов стерлингов благодаря отсрочке тяжёлых симптомов. Если удаётся отодвинуть их развитие, люди с деменцией дольше сохраняют самостоятельность и лучшее качество жизни. Потребность в доме престарелых и интенсивном дорогостоящем уходе при тяжёлой деменции также может возникнуть позже.
Чтобы точнее оценить эффект доступных методов лечения, нужны дополнительные исследования. Известно, что они наиболее эффективны при раннем применении. Но сначала необходимо поставить диагноз — и сделать это как можно раньше.
Министр Несбитт обозначил свои приоритеты: возобновить работу над реформами, связанными с докладом Bengoa, и уделить больше внимания деменции через Региональный совет по проекту помощи людям с деменцией. Улучшение диагностики — основа более качественной помощи, снижения нагрузки и сокращения расходов.
«Необходимо решить важную задачу — повысить качество и расширить объём помощи людям с деменцией», — заявил лорд Дарзи.
С деменцией можно справиться только общими усилиями всего общества.
Если деменция затронула вас, вы беспокоитесь о диагностике или ухаживаете за близким, позвоните по номеру 0333 150 3456. Обученные специалисты готовы оказать поддержку.